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Probado médicamente porEquipo médico de Centro Aura, México- Actualizado el 11 de abril de 2023 (tiempo de lectura: 8 minutos).
La epilepsia es una enfermedad neurológica crónica que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se caracteriza por la aparición de crisis epilépticas recurrentes, que pueden deteriorar significativamente la calidad de vida del paciente.
Aunque existen múltiples opciones de tratamiento para la epilepsia, la neurocirugía se ha convertido en una esperanza para aquellos pacientes que no responden adecuadamente a otros abordajes terapéuticos.
¿Qué es la neurocirugía para la epilepsia?
Neurocirugía para la epilepsiaUn abordaje quirúrgico destinado a controlar las convulsiones mediante la eliminación del área del cerebro responsable de la actividad epiléptica.Esto implica identificar el área anormal del cerebro que desencadena las convulsiones y luego resecarla o cortarla.para prevenir o reducir la frecuencia y la intensidadcon ataques epilépticos.
¿Cuándo se debe considerar la neurocirugía para la epilepsia?
ElEpilepsia-Neurocirugíageneralmente se considera cuando otros tratamientos no han podido controlar las convulsiones. Los candidatos típicos para la neurocirugía de la epilepsia son pacientes con diagnóstico de epilepsia focal, es decir, cuando las convulsiones se originan en un área específica del cerebro y no se pueden controlar adecuadamente con medicamentos antiepilépticos.
Tipos de neurocirugía en epilepsia
existirdiferentes tipos de neurocirugíautilizado para tratar la epilepsia, incluyendo:
- Lobectomía:En este procesoSe ha eliminado parte del cerebro.¿Dónde está el área anormal que desencadena las convulsiones? Este es uno de los tratamientos más comunes y efectivos para la epilepsia focal.
- Resección focal:Durante esta cirugía, se extirpa un área específica del cerebro responsable de las convulsiones. Este enfoque se utiliza cuandoEl área anormal es pequeña y bien definida.
- Hemisferectomía:En casos más severos, siel área anormal incluye todo el hemisferio cerebral,Es posible que necesite una hemisferectomía, que extirpa la mitad de su cerebro. Esta operación se realiza en casos seleccionados y en pacientes que no responden a otros tratamientos.
- interrupción del cerebro:Esta cirugía corta las conexiones neuronales anormales en el cerebro que causan las convulsiones sin extirpar ninguna parte del tejido cerebral. Es una opción menos invasiva y se utiliza en casos especiales.
Procedimiento neuroquirúrgico en epilepsia
El proceso de neurocirugía de la epilepsia generalmente implica los siguientes pasos:
- Evaluación preoperatoria:Antes del procedimiento, el paciente se somete a un examen completo.Determinar la ubicación y extensión del área anormal del cerebro.que provoca convulsiones. Esto puede incluir pruebas de imagen como MRI y EEG, así como pruebas neurofisiológicas para mapear la actividad cerebral.
- Planificación de la operación:Una vez que se identifica el área anormal del cerebro, seplanificación operativa detallada.Esto incluye determinar la mejor técnica quirúrgica, el enfoque y el equipo médico necesarios para realizar la cirugía de manera segura.
- Operación:Durante el procedimiento, el paciente es puesto bajo anestesia general.resección o separación del área anormal del cerebro,según un plan quirúrgico predeterminado. Según el caso, la operación se puede realizar a través de una pequeña incisión en el cráneo o con técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas.
- Recuperación postoperatoria:Después de la operación, el paciente será monitoreado de cerca en el hospital para asegurar una recuperación adecuada. Según la complejidad del procedimiento y la recuperación del paciente, es posible que se requiera una estadía en el hospital de varios días a semanas. Se brinda atención médica y se ajustan los medicamentos antiepilépticos si es necesario.
- Seguimiento a largo plazo:Después de la recuperación postoperatoria, el paciente continuará siendo monitoreado a largo plazo para evaluar la efectividad de la cirugía para controlar las convulsiones. Las pruebas de imagen y el seguimiento clínico periódico pueden asegurar una buena calidad de vida del paciente y minimizar el riesgo de recurrencia de las convulsiones.
Consejos a tener en cuenta para la neurocirugía de la epilepsia
Es importante tener en cuenta ciertos aspectos antes de someterse a un tratamiento neuroquirúrgico para la epilepsia. Algunos de los principales a considerar son:
- Evaluación integral:Antes de someterse a un tratamiento neuroquirúrgico para la epilepsia, se requiere un examen exhaustivo por parte de un equipo de médicos especialistas en el tratamiento de la epilepsia y neurocirugía. Esto incluye pruebas de diagnóstico como MRI y EEG, así como una evaluación clínica exhaustiva para determinar la idoneidad del paciente para la cirugía.
- Riesgos Operacionales:Como todo procedimiento quirúrgico, la neurocirugía de la epilepsia conlleva algunos riesgos, como infección, sangrado, complicaciones neurológicas y reacciones a la anestesia. Es importante comprender los riesgos y beneficios potenciales y discutirlos con su equipo médico antes de someterse a una cirugía.
- Efectos secundarios:La cirugía cerebral puede tener efectos secundarios como debilidad, problemas de visión, problemas del habla y de la memoria. Es importante comprender los posibles efectos secundarios y discutirlos con su equipo médico antes de la cirugía.
- Seguimiento a largo plazo:Después de la neurocirugía por epilepsia, se requiere un seguimiento a largo plazo para evaluar la efectividad de la intervención y el posible ajuste de los fármacos antiepilépticos. Es importante mantener una comunicación abierta y continua con su equipo médico y seguir las recomendaciones para garantizar una recuperación adecuada y un control continuo de las convulsiones.
Ventajas y condiciones de la neurocirugía en la epilepsia
La neurocirugía para tratar la epilepsia ofrece varios beneficios potenciales para los pacientes con epilepsia resistente a los medicamentos, es decir, aquellos que no responden adecuadamente a los medicamentos antiepilépticos. Beneficios incluidos:
- Control de Convulsiones:La neurocirugía para la epilepsia puede proporcionar un mejor control de las convulsiones, lo que puede mejorar significativamente la calidad de vida del paciente y reducir las discapacidades asociadas con la epilepsia.
- Reducir o eliminar la necesidad de medicación:Después de la cirugía, la necesidad de medicamentos anticonvulsivos de algunos pacientes puede reducirse o incluso eliminarse, lo que puede reducir los efectos secundarios asociados con estos medicamentos.
- Mejorando la calidad de vida:Al reducir las convulsiones, los pacientes pueden retomar sus actividades diarias, como conducir, trabajar o realizar actividades recreativas, mejorando su calidad de vida.
Sin embargo, también hay algunas consideraciones importantes que los pacientes deben tener en cuenta antes de someterse a una neurocirugía por epilepsia, como el riesgo de complicaciones quirúrgicas, la posibilidad de efectos secundarios y la necesidad de una evaluación cuidadosa y un seguimiento a largo plazo.
Conclusiones y recomendaciones del autor.
La neurocirugía para la epilepsia es una opción de tratamiento viable para los pacientes que no responden adecuadamente a los fármacos antiepilépticos. Con una evaluación exhaustiva y un enfoque multidisciplinario, se puede identificar el área anormal del cerebro y se puede realizar una cirugía para reducir o eliminar las convulsiones y mejorar la calidad de vida del paciente.
Sin embargo, es importante ser consciente de los posibles riesgos y efectos secundarios de la cirugía, y de la necesidad de un seguimiento a largo plazo para garantizar una recuperación adecuada. Cada caso es único y debe ser evaluado por un equipo de médicos especialistas en epilepsia y neurocirugía para determinar la mejor opción de tratamiento.
Si tiene epilepsia resistente a los medicamentos y está considerando la neurocirugía como una opción de tratamiento, es importante buscar la evaluación y el asesoramiento de un especialista adecuado. El tratamiento neuroquirúrgico para la epilepsia puede ser una oportunidad para mejorar el control de las convulsiones y la calidad de vida, pero se deben sopesar los posibles riesgos y beneficios antes de tomar una decisión.
Siempre es recomendable discutir las opciones de tratamiento disponibles con su médico y seguir los consejos de su equipo médico para garantizar la mejor atención y resultados posibles.
Sobre el Autor
ElDra. Karen Edith Guzmán SánchezEs Especialista en Neurología y Epitelología del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Manuel Velasco Suárez”, acreditado por la Universidad Nacional Autónoma de México. dr. está asociado activamente con varias sociedades neurológicas, así como con la rama mexicana de la Liga Internacional Antiepiléptica.
FAQs
¿Qué tan exitosa es la cirugía cerebral para la epilepsia? ›
¿Qué tan exitosa es la cirugía de epilepsia? Alrededor del 70 % de las personas (7 de cada 10 personas) que se someten a una cirugía del lóbulo temporal descubren que la cirugía detiene sus convulsiones y ya no tienen convulsiones, y para otro 20 % (1 de cada 5 personas) sus convulsiones se reducen.
¿Puede la cirugía detener las convulsiones? ›La cirugía de epilepsia puede ser una opción cuando los medicamentos no controlan las convulsiones. Esta es una condición conocida como epilepsia médicamente refractaria o epilepsia resistente a los medicamentos. La cirugía de epilepsia se realiza para detener las convulsiones o limitar su gravedad .
¿Se pueden curar las convulsiones de forma permanente? ›No hay cura para la epilepsia . Pero hay muchas opciones para tratar la epilepsia.
¿Qué tipo de epilepsia es operable? ›Entre los tipos de epilepsia, la más frecuente es la del lóbulo temporal y es el único tipo de enfermedad curable. El tratamiento farmacológico consigue controlar el 80% de los pacientes con crisis del lóbulo temporal, pero el resto no responde a distintos tratamientos antiepilépticos en los que se recetan fármacos.
¿Qué tan riesgosa es la cirugía de epilepsia? ›Entre los riesgos asociados a la cirugía de la epilepsia, se incluyen la infección, el sangrado, la hinchazón cerebral y las complicaciones de la anestesia. Hay otros riesgos que dependen del tipo de operación.
¿Qué puedo esperar después de una cirugía cerebral por epilepsia? ›En la primera semana después de la cirugía, las personas pueden tener dolores de cabeza, malestar estomacal y sentirse cansadas. Puede haber hinchazón temporal de la frente y el área alrededor del ojo, así como dolor en la mandíbula del lado de la cirugía . Las personas generalmente reciben medicamentos después de la cirugía para ayudar a limitar estos síntomas posquirúrgicos.
¿Qué es la cirugía cerebral para detener las convulsiones? ›La resección del lóbulo temporal (también conocida como lobectomía temporal) es un procedimiento comúnmente realizado en el que se extirpa una parte del lóbulo temporal del cerebro donde se originan las convulsiones. La resección del lóbulo temporal a menudo da como resultado una cura o una mejora significativa en el número y la gravedad de las convulsiones.
¿Cuántas veces puede convulsionar una persona con epilepsia? ›Estas convulsiones pueden suceder hasta cientos de veces al día. Pueden ocurrir en grupo y causar una pérdida breve del conocimiento. Convulsiones tónicas. Las convulsiones tónicas causan rigidez muscular.
¿Cuántas convulsiones puede tener una persona con epilepsia? ›Las convulsiones pueden ir desde episodios muy breves de ausencia o de contracciones musculares hasta convulsiones prolongadas y graves. Su frecuencia también puede variar desde menos de una al año hasta varias al día.
¿Puede la epilepsia desaparecer con la edad? ›Resumen. Los nuevos casos de epilepsia son más comunes en niños pequeños y adultos mayores, con tasas más bajas en edades intermedias. En algunos casos, la epilepsia puede desaparecer (con o sin tratamiento), pero también puede requerir un tratamiento de por vida .
¿Pueden cambiar las convulsiones con el tiempo? ›
Muchas personas con epilepsia pueden experimentar cambios en el patrón, la frecuencia y la naturaleza de sus ataques . Dichos cambios pueden significar un empeoramiento del trastorno, una mejoría de la condición o no tener consecuencias. Un cambio puede tener varias causas y varias consecuencias para cada persona.
¿Qué tipo de epilepsia se puede curar? ›El 70% de los pacientes con epilepsias generalizadas idiopáticas se curan.
¿Qué empeora la epilepsia? ›Las emociones intensas o los estados de estrés son los desencadenantes más frecuentes descritos por las personas con epilepsia, tras una crisis epiléptica.
¿Cómo se llama la epilepsia más grave? ›Las crisis tónico-clónicas generalizadas, previamente conocidas como "crisis de tipo gran mal" (epilepsia mayor), son el tipo más intenso de crisis epiléptica. Pueden causar pérdida abrupta del conocimiento y rigidez, espasmos y sacudidas del cuerpo.
¿Cuándo se considera que una persona está curada de epilepsia? ›Se considera que el paciente "está curado" de las crisis convulsivas cuando se ha logrado un control completo de las crisis durante un período mayor de 2 años. El período de mayor riesgo de recaídas en las crisis son los primeros 6 meses después de suspender la medicación.
¿Qué parte del cerebro se daña con la epilepsia? ›El lóbulo temporal, una estructura fundamental para el almacenamiento y recuperación de la información, es una región del cerebro en donde frecuentemente pueden iniciarse crisis epilépticas en el adulto. Dichas crisis pueden afectar los procesos relacionados con la memoria, si no son tratadas apropiadamente.
¿Qué discapacidad tiene una persona con epilepsia? ›La epilepsia como entidad neurológica tiene la capacidad de generar discapacida- des, entre las que destacan alteración de la memoria, déficit atencional, dificultades motoras, trabas en el aprendizaje, trastornos de lenguaje y problemas de conducta, que dan como resultado una deficiente in- teracción social.
¿Pueden reaparecer las convulsiones después de una cirugía cerebral? ›Muchas personas con tumores cerebrales experimentan convulsiones, y hasta el 30 % de ellas continúan teniendo convulsiones después de la resección del tumor .
¿Se puede revertir el daño cerebral causado por las convulsiones? ›En la mayoría de los casos, no es posible revertir el daño causado al tejido cerebral por un trauma, pero recibir atención médica inmediata puede hacer posible que los proveedores médicos estabilicen la lesión cerebral de una persona y ayuden a prevenir una lesión mayor.
¿Qué consecuencias trae la operación del cerebro? ›Los posibles riesgos de la cirugía del cerebro son: Problemas con el habla, la memoria, la debilidad muscular, el equilibrio, la visión, la coordinación y otras funciones. Estos problemas pueden durar por un tiempo corto o pueden no desaparecer. Coágulo de sangre o sangrado en el cerebro.
¿Qué sucede después de la cirugía del lóbulo temporal derecho? ›
Puede esperar permanecer en el hospital de tres a siete días después de la cirugía de epilepsia del lóbulo temporal . La mayoría de las personas pueden reanudar sus actividades regulares de dos a ocho semanas después de la cirugía. La terapia del habla, la fisioterapia y la terapia ocupacional pueden ayudarlo a recuperarse.
¿Cómo es la vida de una persona con convulsiones? ›Hábitos de vida. El estilo de vida del paciente con epilepsia debe guiarse por unas pautas comunes que consisten en ser prudente con las bebidas alcohólicas, tener hábitos de sueño adecuados, evitar el estrés elevado, tomar de manera correcta la medicación y seguir las pautas de seguridad indicadas por el neurólogo.
¿Cuántas convulsiones son demasiadas? ›Por ejemplo, un ejemplo de un plan puede indicar: “Coloque al paciente en un lugar o posición segura y administre el medicamento de rescate designado si ha habido más de 2 o 3 convulsiones en 24 horas o si una convulsión dura más de 5 minutos. Llame al 911 si tiene una lesión, cianosis o convulsiones continuas por más de 10 minutos”.
¿Pueden los epilépticos tener convulsiones todos los días? ›Otros pueden simplemente dejar de hacer lo que están haciendo, tener un breve lapso de conciencia y mirar al vacío por un período corto. Algunas personas tienen convulsiones con muy poca frecuencia, mientras que otras personas pueden experimentar cientos de convulsiones cada día .
¿Cuántos años viven los que tienen epilepsia? ›Y es que, según datos de la SEN, el 50% de los pacientes viven estigmatizados, su expectativa de vida está reducida entre 2 y 10 años, y su tasa de mortalidad es 2-3 veces mayor que la de la población general.
¿Cuáles son los 4 tipos de epilepsia? ›Tónico: Los músculos del cuerpo se vuelven rígidos. Atónico: Los músculos del cuerpo se relajan. Mioclónico: Sacudidas cortas en partes del cuerpo. Clónico: Períodos de sacudidas o sacudidas en partes del cuerpo .
¿Puede volver la epilepsia después de 10 años? ›Después del período de 5 años, una convulsión se considera una “recaída” (Berg et al., 2014). Según la investigación, todavía existe la posibilidad de una recaída después de 5 años de estar libre de convulsiones y medicamentos; sin embargo, es poco probable que una persona que ha estado en remisión durante más de 10 años recaiga .
¿Cuándo es grave la epilepsia? ›La complicación aguda más grave de la epilepsia es el estatus epiléptico. Son crisis prolongadas (más de 30 minutos) o crisis repetidas sin recuperación del estado basal entre las crisis.
¿Qué provoca la epilepsia más adelante en la vida? ›A medida que envejecemos, los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro pueden volverse más estrechos y duros, lo que puede afectar el flujo de sangre y, por lo tanto, de oxígeno al cerebro. Las causas más comunes de convulsiones que comienzan en la vejez son cerebrovasculares, lo que significa cambios o daños en los vasos sanguíneos que rodean el cerebro .
¿Las personas superan la epilepsia? ›Algunos niños con epilepsia superarán sus convulsiones a medida que maduran, mientras que otros pueden tener convulsiones que continúan hasta la edad adulta . Aunque la epilepsia varía de una persona a otra, muchos niños con epilepsia tienen convulsiones que responden bien a la medicación y disfrutan de una infancia normal y activa.
¿Puede la epilepsia comenzar más tarde en la vida? ›
La epilepsia es una afección común del cerebro en la que una persona experimenta convulsiones recurrentes no provocadas. La epilepsia suele comenzar en la niñez o en la edad adulta, aunque puede comenzar a cualquier edad .
¿Puedes luchar contra una convulsión? ›En los casos en que el aura es un olor, algunas personas pueden combatir las convulsiones oliendo un olor fuerte, como ajo o rosas . Cuando los signos preliminares incluyen depresión, irritabilidad o dolor de cabeza, una dosis adicional de medicamento (con la aprobación de un médico) puede ayudar a prevenir un ataque.
¿Cómo eliminar convulsiones naturalmente? ›Medicina Natural para la epilepsia con la Dieta : No comer sal. Ayuda el ayuno. Cebolla, manzanas, naranjas, ortigas. Medicina Natural para la epilepsia con Plantas Medicinales : Valeriana, Naranja (muy eficaz), Arnica, Llantén,Ortiga, Manzana, Cebolla a pedacitos, Muérdago.
¿Por qué vuelven mis convulsiones? ›La falta de medicamentos, la falta de sueño, el estrés, el alcohol y la menstruación son algunos de los desencadenantes más comunes, pero hay muchos más. Las luces intermitentes pueden causar convulsiones en algunas personas, pero es mucho menos frecuente de lo que imagina.
¿Qué secuela deja las convulsiones? ›Más de un 70 por ciento de las personas con epilepsia afirman que tienen complicaciones después de una convulsión, incluyendo confusión, miedo, agotamiento, dolor de cabeza, sensibilidad emocional, problemas de memoria y cambios conductuales, que pueden durar horas o días, según la Liga Internacional contra la ...
¿Qué le pasa al cerebro después de una convulsión? ›Conclusión. La mayoría de los tipos de convulsiones no causan daño al cerebro. Sin embargo, tener una convulsión prolongada e incontrolada puede ser perjudicial. Debido a esto, cualquier convulsión que dure más de 5 minutos debe tratarse como una emergencia médica.
¿Puede la cirugía curar la epilepsia de forma permanente? ›Los estudios sugieren que si una persona toma medicamentos anticonvulsivos y no tiene convulsiones durante el primer año después de la cirugía del lóbulo temporal, la probabilidad de estar libre de convulsiones a los dos años es del 87 % al 90 %. Si no hay convulsiones en dos años, la probabilidad de estar libre de convulsiones es del 95 % a los cinco años y del 82 % a los 10 años.
¿Existe alguna cura permanente para las convulsiones? ›No hay cura para la epilepsia . Pero hay muchas opciones para tratar la epilepsia.
¿Se pueden curar las convulsiones sin medicación? ›Algunas personas con epilepsia recurren a tratamientos naturales y terapias alternativas para ayudar a aliviar sus síntomas o complementar sus tratamientos . Desde hierbas y vitaminas hasta biorretroalimentación y acupuntura, hay varios para elegir.
¿Qué tipo de epilepsia se opera? ›La cirugía para la epilepsia puede ser una opción cuando los medicamentos no controlan las convulsiones. Esta afección se conoce como epilepsia refractaria o resistente a los medicamentos.
¿Cuál es la diferencia entre convulsión y epilepsia? ›
Una convulsión es una ocurrencia única, mientras que la epilepsia es una condición neurológica caracterizada por dos o más convulsiones no provocadas .
¿Cuál es la tasa de supervivencia de la cirugía de epilepsia? ›Según la Sociedad de Epilepsia, el 70 % de las personas que se someten a una cirugía del lóbulo temporal no tienen convulsiones y el 50 % permanece libre de convulsiones después de 10 años .
¿Qué grado de discapacidad tiene una persona con epilepsia? ›¿Qué grado de discapacidad me corresponde si sufro epilepsia? En este caso dependerá del grado de avance de la enfermedad y de sus secuelas, pero lo normal es que con un grado de afectación moderada puedas obtener el mínimo del 33%, y en los casos más graves, superar el 65%.
¿Las convulsiones reducen la esperanza de vida? ›La epilepsia puede acortar la vida, pero la mayoría de las veces no lo hace . Sea consciente de los riesgos y tome precauciones sensatas, pero no permita que los riesgos lo pongan en un estado de preocupación constante. Consulte con su médico para obtener información específica sobre sus factores de riesgo de lesión debido a convulsiones.
¿Se puede vivir una vida larga y normal con epilepsia? ›Muchas personas con epilepsia pueden llevar una vida normal . Sin embargo, los pacientes que han tenido epilepsia durante mucho tiempo o cuya epilepsia es difícil de controlar tienen un mayor riesgo de desempleo. También pueden necesitar ayuda en sus actividades de la vida diaria.
¿Cuántas neuronas se pierden en una convulsión? ›¿Las crisis epilépticas matan neuronas? La gran mayoría de las crisis de epilepsia son breves y autolimitadas, es decir, sin muerte de neuronas.
¿Cuál es el tipo de epilepsia más grave? ›Las convulsiones tónico-clónicas , anteriormente conocidas como convulsiones de gran mal, son el tipo más dramático de convulsiones epilépticas. Pueden causar una pérdida abrupta del conocimiento y rigidez del cuerpo, espasmos y temblores. A veces provocan la pérdida del control de la vejiga o morderse la lengua.
¿Qué puede empeorar la epilepsia? ›Los siguientes factores pueden presentar un riesgo de empeorar las convulsiones en una persona con un trastorno convulsivo bien controlado con anterioridad: Embarazo, falta de sueño, irregularidad en la toma de medicamentos, ciertos medicamentos de prescripción y enfermedad.
¿Se puede evitar que se presente una convulsión? ›Recetar medicamentos suele ser lo primero que hacen los médicos para detener las convulsiones . Es importante tomarlo a tiempo y en la dosis prescrita para que el médico pueda saber si está ayudando. A veces, es posible que deba probar algunos medicamentos diferentes antes de encontrar el correcto, o la combinación correcta, que detenga las convulsiones.
¿Tienes epilepsia de por vida? ›La epilepsia suele ser una afección de por vida, pero la mayoría de las personas que la padecen pueden llevar una vida normal si sus convulsiones están bien controladas . La mayoría de los niños con epilepsia pueden ir a una escuela convencional, participar en la mayoría de las actividades y deportes y conseguir un trabajo cuando sean mayores.
¿Qué beneficios puede obtener una persona con epilepsia? ›
Las subvenciones Access to Work pueden ayudar a pagar el apoyo práctico si su epilepsia afecta su capacidad para hacer su trabajo o significa que tiene que pagar los costos relacionados con el trabajo. Si es elegible, podría ayudar a pagar cosas como: Viajar hacia y desde el trabajo si no puede usar el transporte público. Equipos especiales o adaptaciones.